肝硬化

慢性肝炎、B肝、C肝

◎ 肝硬化：是一種常見的由不同病因引起的慢性、進行性、瀰漫性肝病，其病理特點為肝臟全面性纖維化，合併結節形成肝小葉及血管架構瓦解，導致肝臟逐漸變形、變硬而成為肝硬化。

◎ 症狀：肝臟變硬而縮小，血液的流動亦減緩，肝臟功能直線降低，產生身體疲勞、食慾不振、噁心、嘔吐、腸內有氣、逐漸變瘦腹脹、腹部積水、腳部浮腫容易出血，末期時食道下部的靜脈會腫起來，嚴重時會一直昏睡，但黃疸很少見。

原因：

1. 病毒性肝炎：

Ｂ肝、Ｃ肝病毒可以發展成肝硬化、急性或亞急性肝炎，如有大量肝細胞坯死或纖維化，可以直接演變成肝硬化，但大多數經過肝炎，慢性活動性肝炎最終導致肝硬化的病程，由數個月至長達 10∼20年。

2. 慢性酒精中毒：

在歐美國家酒精性肝硬化占全部肝硬化 50%∼ 90% 台灣因病毒性肝炎極多，加上飲酒也是產生肝硬化的加成惡化因素，特別是台灣原住民部落肝硬化比率極高，每曰攝取純酒精180公克以上長達 25年，則形成不等程度肝硬化。

3. 化學毒物或藥物：

○ 許多化學毒物或葯物，可損害肝臟成為中毒性或葯物性。

○ 肝炎以及慢性活動性肝炎，進而發展成節結性肝硬化。

○ 工業毒物、如磷、砷、氯仿、四氯化炭等。

○ 臨床上易導致肝硬化葯物有：

　紅黴毒、四環素、高劑量維他命Ａ、抗癌葯物....等。

4.營養不良：

單純的營養不良，特別是蛋白質、Ｂ群維生素缺乏都可能引起脂肪肝，肝細胞坯死、變性甚致肝硬化。

5. 肝臟瘀血：心原性肝硬化、肝靜脈阻塞所致之肝硬化。

6. 膽汁滯留：長期膽道阻塞，使肝細胞受到傷害而衍生肝硬化。

7.代謝性肝硬化：

a.鐵代謝紊亂

b.銅代謝紊亂

c.半乳糖血症

d.肝糖貯積病 .... 等

8.血吸蟲物

9.原因不明

治療：

肝硬化治療首重臨床治療，飲食方面則多攝取高蛋白質食物，醣類營養素，藥物使用中，先消腹水，改善肝臟，循環排除廢物，加上柔肝，以改善纖維化。

一番中醫診所
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